La tecnica FUE, letteralmente Follicular Unit Extraction,era stata proposta quasi una decina di anni fa ed aveva subito lasciato molto perplessi la maggior parte degli specialisti. Dopo qualche tentativo,anche nella nostra clinica è stata  subito abbandonata,in attesa che venga perfezionata (cosa per ora improbabile) e viene ancora impiegata  raramente e soltanto in caso di ricostruzioni di piccole zone alopeciche in soggetti ustionati con  una zona donatrice ridotta. Il principale motivo che ci ha indotto ad accantonarla è dovuto al fatto che la qualità delle unità follicolari ottenute rimuovendo una strip ed utilizzando i microscopi stereoscopici non è nemmeno lontanamente paragonabile a quella offerta dalla tecnica FUE.

Con questa tecnica si tenta praticamente di sezionare in vivo,cioè direttamente sul cuoio capelluto del paziente,tante unità follicolari utilizzando dei bisturi circolari. In realtà per evitare di lesionare i follicoli (eventualità molto frequente),si utilizzano dei bisturi circolari di almeno 1,5-2 mm di diametro,collegati spesso a microtrapani,che non possono produrre unità follicolari ma,per le loro dimensioni, soltanto grafts che equivalgono più o meno ai vecchi  micrografts degli anni ‘90 e che vengono quindi trapiantati utilizzando  bisturi circolari dello stesso diametro di quelli usati per rimuoverli. La qualità dell’infoltimento che si ottiene è di conseguenza piuttosto scadente,non paragonabile a  quella offerta ricavando delle perfette unità follicolari da una strip sezionata in vitro,e non sulla pelle del paziente. Solo in questo caso le dimensioni veramente microscopiche dei singoli follicoli ci permettono di posizionare le microincisioni ad una densità impossibile da ottenere con la tecnica FUE. Nessuno riuscirebbe ad inserire un graft  FUE da 1. 5 o 2 mm di diametro in una incisione di 0,75mm..... Ricordiamo poi che per impiegare questa tecnica la zona donatrice andrebbe rasata,cosa non gradita dalla quasi totalità dei pazienti,e che comunque le centinaia o migliaia di incisioni circolari lasciano centinaia o migliaia di cicatrici rotonde (altro che “senza cicatrici”.... ), che provocano un terribile effetto “leopardo” se il paziente si  volesse rasare a zero. Il risultato estetico risulterebbe quindi molto inferiore a quello offerto da una sottile cicatrice filiforme consecutiva alla strip,parzialmente visibile solo se il paziente decidesse di rasarsi a zero.